各位教職工🏃🏻♂️➡️：
為方便教職工補充醫療保險辦理，校沐鸣將於2018年9月-2019年1月每月為廣大教職工提供教師補充醫療保險上門理賠服務📩。請有需求的教職工，攜帶身份證並將對應投保期限內的門急診/住院發票、病歷、檢查報告🍄🟫🙋🏼♀️、費用明細等材料加以整理，通過上門理賠🍯、微信理賠（僅限新華保險門急診）、APP理賠（僅限平安保險）等多種渠道，及時辦理有關理賠手續。
一🛻、上門理賠安排及所需材料
（一）新華保險上門理賠安排
2018年9月25日（周二）
2018年10月23日（周二）
2018年11月20日（周二）
2018年12月25日（周二）
2019年1月15日（周二）
具體時間：上午10:00至下午3:00
服務地點：松江校區行政樓106室（校教工之家）
門急診理賠所需材料：發票原件⚈、發票對應的病歷復印件、身份證復印件（正反面）𓀄、個人索賠申請書（保險公司提供）（掛號費發票不予報銷）
住院理賠所需材料：發票原件、出院小結復印件💂🏻、住院費用明細、身份證復印件（正反面）💅、個人索賠申請書（保險公司提供）
註意事項：
（1）門診住院就診醫院指定為上海市一級和一級以上公立醫院🧔♂️，以及松江校醫院。
（2）若需要退還門急診、住院發票原件則需附上發票所對應的復印件，並在個人索賠申請書上寫上“退發票”字樣👲🏿。
（3）2018年6月1日至2019年5月31日的發票理賠截止至2019年12月31日✋🏿。
（4）賠付賬戶一般為教職工建行工資卡（由財務處提供數據）🚴🏼♂️。已變更理賠賬戶的情況除外。
（二）平安保險上門理賠安排
2018年9月18日（周二）
具體時間：上午10:00至下午3:00
服務地點：松江校區行政樓106室（校教工之家）
門急診理賠所需材料：發票原件、對應病歷復印件（就診費用單次或同日超過400元以上須提供）🎦、檢查報告復印件（檢查費用超過200元須提供）、門診醫療理賠申請表（保險公司提供）（掛號費發票不予報銷）
住院理賠所需材料：發票原件、出院小結復印件、住院費用明細復印件、身份證復印件（正反面）、人身保險理賠申請表（保險公司提供）、如在其他商業保險已理賠過的須提供其他商業保險理賠明細清單
註意事項：
（1）就診醫院需在指定139家醫院就診，方可辦理理賠（①平安保險公司指定的138家醫院；②上海市皮膚科醫院🎅：武夷路196號🦡🍴、閘北區寶德路1278號🧑；③松江校區校醫院👨🏽⚖️；④松江區方松街道社區衛生中心）。
（2）如需退還原始發票的職工請同時遞交發票原件和復印件，並準備好貼足3.8元的郵票（票據較多的請準備4.8元郵票）的返寄信封，寫明收件地址👂、郵編等信息🦹🏼♂️，方便保險公司退回🎋。
（3）2017年6月1日至2018年5月31日的發票報銷截止至2018年12月31日。
（4）賠付賬戶一般為教職工建行工資卡（由財務處提供數據）。已變更理賠賬戶的情況除外😾🧗🏼♀️。
（5）由於2018年6月1日起教師補充醫保由新華保險承保，因此，為方便教職工辦理理賠業務🤰🏿，9月18日增加一次平安上門理賠服務💂🏽♀️，此後將不再安排平安上門理賠⏳，請有需求的教職工盡快完成理賠手續辦理📉。
二、2017年和2018年“教師補充醫保”保險利益一覽表
2018年度《上海市教師補充醫療保障計劃》由新華保險公司承保👧🏿，保險利益變化情況如下：
保險公司 | 平安保險 | 新華保險 |
參保對象 | 在職在編教職工可自願參加 | |
保險費用 | 260元 | |
經費支持 | 沐鸣平台行政承擔180元🦹🏿♀️，個人承擔80元 | |
保險時間 | 2017.6.1—2018.5.31 | 2018.6.1—2019.5.31 |
門診醫療保險金起付線 | 600元 | 480元 |
補充門診醫療保障金 | 個人賬戶支付和自負部分按70%比例賠付🚴🏼♂️，全年累計最高賠付額為1500元 | 個人賬戶支付和自負部分按70%比例賠付，全年累計最高賠付額為1400元 |
補充住院醫療保障金 | 醫保範圍內（無起付線）按70%比例賠付，全年累計最高賠付額為2600元 | 醫保範圍內（無起付線）按70%比例賠付，全年累計最高賠付額為2600元 |
初次確診重大疾病 | 30種重大疾病 一次性給付保障金15000元 | 31種重大疾病 一次性給付保障金20000元 |
意外身故保險金 | 20000元 | 20000元 |
意外傷殘保險金 | 20000元（按傷殘比例賠付） | 20000元（按傷殘比例賠付） |
門診住院指定醫院 | 上海市二級及二級以上公立醫院🩱🤽🏻♂️、校醫院、松江區方松街道社區衛生中心 | 上海市一級和一級以上公立醫院👼、校醫院 |
理賠方式 | 1.每月上門理賠 2.APP理賠 | 1.每月上門理賠 2.門急診微信理賠（詳見附件1） 住院發票仍以線下方式提交 |
三、詳細參保事項
保險人保險責任範圍😲、除外責任情形等詳細參保事項，請參閱《沐鸣注册保險合作與服務承諾書（2018年版）》（詳見附件2）🛵。（/4a/3b/c10760a150075/page.htm）
四、聯系方式
聯系人☹️：魏巍聯系電話：67791254
郵箱：gh@sues.edu.cn 地址：行政樓507沐鸣辦公室
附件2：《沐鸣注册保險合作與服務承諾書（2018年版）》.pdf
沐鸣
2018年9月6日