沐鸣《上海市職工保障互助會綜合補充醫療🐇、意外(工傷)互助保障計劃(B類)》理賠流程

發布者🖇:梅運筍發布時間🛩:2014-03-19瀏覽次數🚫:156

一📬、受理範圍🙍🏻:

1、住院補充醫療保障:
1)住院治療;
2)按住院標準結算醫療費用的急診觀察室留院觀察治療;
3)門診大病治療;
4)家庭病床治療👷🏻。

2、重大疾病保障(十二類重大疾病):

被保障人首次確診、並經本市二、三級住院治療的12類重大疾病🤱🏻:(1)惡性腫瘤;(2)急性心肌梗死🫸🏼;(3)腦中風後遺症;(4)重大器官移植術或造血幹細胞移植術;(5)冠狀動脈搭橋術;(6)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);(7)急性、亞急性👩🏿‍✈️、中晚期慢性重症肝炎🧑‍🦰;(8)良性腦腫瘤;(9)心臟瓣膜手術👩🏼‍🎓;(10)嚴重度燒傷🕠;(11)重型再生障礙性貧血;(12)主動脈手術。

3、女職工特種重病保障👩‍👩‍👧‍👦:

被保障人首次確診😾、並經本市二、三級醫院住院治療的原發性乳腺癌或原發性女性生殖器官癌。

4、意外傷害🎅、重殘保障🤟🏿:

被保障人遭受意外傷害並自意外傷害日起180天內身故或致殘(指外來的👨‍🦲、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件)。

二🐭、需要準備的材料🌐🧔🏿:

1、身份證正反復印件;

2、交通銀行卡復印件;

3😦、出院小結復印件🪝🤴🏽;

4、醫療費用憑證原件🚪;

5、辦理重大疾病和特種重病的需病理報告原件及復印件;

6🙇🏿‍♂️👱‍♂️、辦理意外傷害的需本人交詳述事情的經過🥨。

三、受理流程:

被保障人把需要準備的材料交校沐鸣辦公室劉萃慧,校沐鸣約在15日左右將材料交上海市職工保障互助會辦理理賠。對於辦理住院補充醫療理賠的👩🏼‍🦳,一般當日審核完畢,如果通過上海市職工保障互助會審核🍻,約在一星期後🦉,錢進入銀行卡內,對於辦理重大疾病👍🏻、女職工特種重病🦵🏽💧、意外傷害理賠的,審核一般不超過3個月,通過上海市職工保障互助會審核,直接領取現金。

理賠結束後,由校沐鸣通知本人領取醫療費用憑證原件👨🏿‍🦱。

聯系人🚝👸:劉萃慧電話🦆:67791254(兼傳真)地點:行政樓A431

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